高位截瘫患有胆总管结石患者经十二指肠镜（ERCP）成功取石
时间：2014-01-11
作者：侯森林
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患者8年前因高空坠下导致高位(颈1)截瘫，3天前患者出现右上腹痛伴恶心、无呕吐，食欲差，进食量少，腹痛不放射，伴有寒战、发热，体温最高升至40度，在当地医院给以抗炎、补液、对症治疗后症状缓解。而后反复发作，腹痛时轻时重，于当地医院做B超提示胆囊结石、胆总管结石，给以抗炎、补液、对症治疗后转入我院。查体：全身皮肤及巩膜轻度黄染，上腹部有压痛、无反跳痛及肌紧张，化验检查回报：胆红素、转氨酶高于正常，考虑患者为胆总管结石伴急性胆管炎，在以前需要开腹手术，因患者有高位截瘫长期卧床，身体素质差，容易出现多种并发症，如：坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、泌尿系统感染及结石、褥疮、切口疝等，会给家庭带来很大的护理负担。我们经内镜治疗胆总管结石无需开刀。对患者积极完善相应检查及各项准备，在麻醉科医师的的无痛麻醉下行经内镜网篮取石、鼻胆管引流术，因患者有高位截瘫，术中注意患者的体位，手术顺利完成，术后第2天患者腹痛等症状消失，各项指标明显好转，术后5天患者痊愈出院。因行内镜手术腹部无切口，大大提高了患者今后的生活及生命质量。
