ERCP痛苦吗？有什么解决办法？
时间：2014-04-14
作者：侯森林
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内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）经过数十年的发展及临床实践，已经成为一项安全、成熟的检查及治疗手段，绝大多数患者都能接受，但作为一种侵入性的诊疗手段，具有一定的痛苦性。诊疗时，由于对咽部的刺激及胃肠道的牵拉常引起患者的剧烈恶心、呕吐，插镜时如果对咽部有损伤可引起疼痛，部分患者由于高度紧张可造成喉头痉挛，导致呼吸困难，加之绝大部分患者是初次接受ERCP术，由于对ERCP不了解，患者存在着不同程度恐惧、紧张、焦虑心理，同时ERCP时间长，一般为数十分钟，部分患者不能忍受导致检查和治疗的中断，延误病情，影响检查和治疗。
为了解决这一难题，近年来许多有条件的医院开展了无痛ERCP，顾名思义就是让患者在没有痛苦的情况下完成ERCP的诊疗。无痛ERCP是近年发展起来的一种非常有效和安全的技术，是通过静脉应用一种或数种镇静、镇痛或麻醉药物，对受检者进行中枢神经抵制、提高痛阈，以利于ERCP诊疗的顺利完成，整个检查过程中病人舒适、无痛苦，极大地缓解了医患双方的压力，得到患者、家属和医护人员的高度认同。
一般操作过程为：患者呈左俯卧位，固定好口垫，建立静脉通道，持续吸氧，连接监护设备，并监测患者生命体征，根据ERCP医师要求的镇静深度及麻醉医师的习惯，可静脉给予不同的药物及剂量，常用的药物为丙泊酚等，待患者麻醉状态达到要求时即可行ERCP诊疗。
总之，在做好术前评估、准备、术中监护的前提下，无痛性ERCP是一种非常有效和安全的技术。最后，让我们用一句广告词来作为结束语吧，“大夫，开始了吗？”“已经结束了”。
