高血压患者能做ERCP吗?

时间:2014-05-06 作者:阎晟玺 点击:
    随着我国经济与技术的高速发展、人们生活方式的逐渐改善、生活水平的不断提高,以及全社会老龄化程度的进一步加剧,高血压病以其较高的发病率及致残率已经成为我国全民健康和社会医疗的重大问题,据2002年发布的国人营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%。许多合并有胆胰疾病的高血压患者对ERCP的诊疗怀有顾虑。

    一般来说高血压并不是ERCP术的禁忌症,但过高的血压,尤其是清醒状态下的ERCP,由于插镜时对咽部的强烈刺激、操作时的极度不适,有可能导致患者血压急剧上升,使发生心脑血管意外的几率大大增加,所以对于血压过高的患者需要进行一定的人工干预。

    按照高血压的分级,高血压Ⅰ级患者的血压虽然较正常值为高,但仍在可控范围之内,在密切观察并由操作熟练的术者进行ERCP的情况下,均能顺利、安全的完成ERCP的诊疗。对于高血压Ⅱ级、Ⅲ级的患者,必须进行人工干预,有两种方法解决此问题。①术前应用降压药物,将血压控制在安全的范围(根据术者的理解及术者对内镜的操控能力所决定);②进行无痛ERCP术,使患者在麻醉状态下完成诊疗,避免插镜、操作带来的恶性刺激,同时麻醉状态下血压也有一定的下降。

    所以,高血压不是ERCP的禁忌症,在有效控制血压的前提下是可以放心做ERCP的。