解读乙肝五项（一）
时间：2014-08-23
作者：阎晟玺
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乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传染性疾病，据统计我国有乙肝患者约3000万，同时约有十分之一的人可能为乙肝病毒携带者，虽然目前国家对入职、入学的体检规定不要求查乙肝五项，但仍需引起重视。
乙肝五项又称乙肝两对半，是临床上用于诊断、治疗、分析和判断乙肝感染者病程及传染性的重要手段。顾名思义，乙肝五项一共包括五项指标，依次为：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb），乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb），其实乙肝核心抗原（HBcAg）也是存在的，由于其在血中很快被裂解，在血清中查不到，因此三对指标就剩下了两对半。
乙肝五项的临床意义
乙肝表面抗原（HBsAg） HBsAg是乙肝病毒的外壳，HBsAg阳性是已经感染病毒的标志，可于血清转氨酶出现异常前2~8周即可检测出，是乙肝患者的早期诊断指标之一，但不能反映病毒复制和传染性的强弱。
乙肝表面抗体（HBsAb） HBsAb是人体感染乙肝病毒（或注射乙肝疫苗）后产生的中和性抗体，可长期存在于体内，是患者是否康复、是否有抵抗力的主要标志。
乙肝e抗原（HBeAg） HBeAg是伴随病毒复制而产生的一种水溶性蛋白质，是核心抗原的一部分，是病毒复制的标志。HBeAg阳性说明病毒复制活跃，传染性强。
乙肝e抗体（HBeAb） 血清中HBeAg转阴后，可出现HBeAb，HBeAb阳性说明病毒复制减少，传染性下降，但仍可能有一点的传染性。
乙肝核心抗体（HBcAb）HBcAb是核心抗原（HBcAg）刺激身体的免疫系统产生的特异性抗体，HBcAb不是保护性抗体，是一种既往感染的标志。
